Candidatos à Bariátrica: Quem realmente tem indicação cirúrgica?

A decisão de realizar uma cirurgia bariátrica é um passo importante na busca por mais saúde e qualidade de vida. No entanto, muitos pacientes chegam ao consultório com uma dúvida comum: "Será que eu tenho indicação para a cirurgia?".

Diferente do que muitos pensam, a cirurgia não é um procedimento estético, mas sim uma intervenção terapêutica rigorosa. Para garantir a segurança e o sucesso do tratamento, seguimos critérios internacionais e do Conselho Federal de Medicina (CFM).

Abaixo, explico os principais pontos que definem quem é candidato ao procedimento.

1. O Cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal)

O primeiro critério avaliado é o IMC, que relaciona o peso com a altura do paciente. As indicações gerais são:

• IMC acima de 40 kg/m²: Pacientes com obesidade mórbida, independentemente de terem outras doenças.

• IMC entre 35 e 40 kg/m²: Pacientes que apresentam comorbidades (doenças agravadas pela obesidade).

• IMC entre 30 e 35 kg/m²: Em casos específicos de diabetes tipo 2 de difícil controle (Cirurgia Metabólica), com avaliação criteriosa da resistência insulínica.

  
  

2. O papel das Comorbidades

Para pacientes com IMC a partir de 35, a cirurgia é indicada quando a obesidade vem acompanhada de doenças que colocam a vida em risco ou diminuem drasticamente a sua qualidade. As mais comuns são:

• Diabetes Tipo 2;

• Hipertensão Arterial (Pressão Alta);

• Apneia do Sono;

• Dislipidemia (Colesterol e Triglicerídeos altos);

• Doenças articulares (problemas nos joelhos e coluna causados pelo excesso de peso);

• Gordura no fígado (Esteatose hepática).

  
  

3. Histórico de Tentativas Prévias

A cirurgia é indicada para pacientes que já realizaram tratamentos clínicos (dieta, exercícios e medicações) por pelo menos dois anos, sob supervisão médica, mas não obtiveram sucesso na manutenção da perda de peso ou no controle das doenças associadas.

4. Idade e Avaliação Multidisciplinar

Atualmente, a cirurgia pode ser realizada em jovens e idosos, desde que haja uma avaliação criteriosa do risco-benefício. O sucesso do procedimento depende de uma preparação multidisciplinar, que inclui:

• Avaliação Psicológica/Psiquiátrica;

• Acompanhamento Nutricional;

• Avaliação Cardiológica e Endocrinológica.

  
  

A cirurgia bariátrica é uma ferramenta poderosa para tratar a obesidade e suas complicações, mas ela exige comprometimento do paciente com a mudança de estilo de vida. Se você se enquadra nos critérios acima ou tem dificuldade em controlar o peso e as doenças associadas, o próximo passo é uma avaliação médica detalhada.

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